مطالب آموزشی
شناخت تغییرات سینه
با مطالعه مقاله شناخت تغییرات سینه درمیابیم که چگونه نسبت به تغییرات سینه آگاه شویم؟ در ارتباط با سرطان سینه سه موضوع بسیار مهم هستند که شامل پیشگیری ، تشخیص و درمان سرطان سینه است. در متن حاضر به موضوع تغییرات سینه پرداخته می‌شود. شناخت ساختار و تغییرات سینه، ما را در موضوع تشخیص بیماری سرطان سینه یاری می‌کند. تغییرات سینه به دو دسته تقسیم می‌شوند: تغییرات طبیعی سینه، که تمامی خانم‌ها در مراحل مختلف زندگیشان با آنها مواجه می‌شوند و تغییرات غیرطبیعی سینه که نیازمند بررسی و مراجعه به پزشک هستند. بعد از مشاهده‌ی تغییرات غیرطبیعی سینه و مراجعه به پزشک، تغییرات می‌توانند خوش‌خیم و یا سرطانی باشند.
فهرست تیتر های مقاله شناخت تغییرات سینه
پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه
تغییرات فرم سینه پس از ابتلا به سرطان سینه
سیستم لنفاوی بخشی از سیستم دفاعی بدن و شامل عروق لنفاوی و غدد لنفاوی است
تغییرات سینه با عبارات زیر گزارش می‌شود:
غربالگری با استفاده از ماموگرافی
توصیه‌های غربالگری برای گروه‌های سنی مختلف زنان به شرح زیر است:
سوالاتی که باید در مورد غربالگری سرطان سینه خود بپرسید:
واکسیناسیون و غربالگری سرطان سینه
آیا بعد از ماموگرافی اخیر متوجه تغییر سینه شده اید؟
ماموگرافی چه چیزی را می‌تواند نشان دهد؟
دو نوع از کلسیفیکاسیون وجود دارد:
پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه و شناخت تغییرات سینه
در ارتباط با پیشگیری از سرطان سینه، موضوع غربالگری بسیار مهم است و غربالگری به معنای تشخیص زودرس سرطان سینه یا تغییراتی است که ممکن است به بیماری جدی تبدیل شوند؛ قبل از اینکه علائم یا نشانه هایی وجود داشته باشد. غربالگری معمولاً با روش هایی همچون ماموگرافی، سونوگرافی ، ام آر آی و معاینه فیزیکی انجام می‌شود.
پزشک شما در صورت مشاهده‌ی موارد مشکوک از بیوپسی استفاده می‌کند؛ بیوپسی روشی است برای برداشتن سلول‌ها یا بافت‌هایی که باید زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست بررسی شوند. هنگامی که یک روش تصویربرداری تغییرات غیرطبیعی سینه را نشان می‌دهد، معمولاً برای تشخیص قطعی به بیوپسی نیاز است. همچنین شما می توانید با مطالعه مقاله غربالگری سرطان سینه به شناخت کامل این روش تشخیص آگاه شوید.
تغییرات فرم سینه پس از ابتلا به سرطان سینه
برای درک بهتر تغییرات سینه، دانستن ساختار (آناتومی) سینه‌ها و سیستم لنفاوی آن کمک کننده است.
دیواره قفسه سینه دارای پوست، چربی، ماهیچه‌ها، استخوان‌ها و سایر بافت‌هایی است که یک ساختار محافظ در اطراف اندام‌های حیاتی تشکیل می‌دهند.
در ناحیه سینه‌ها، نوک پستان و آرئول در قسمت بیرونی و لوب ها، لوبول ها و مجاری شیری در داخل حجم سینه‌ها قرار دارند.
- بافت غددی شامل لوب‌ها ، کیسه های شیری و مجاری شیری که شیر را به نوک پستان هدایت می‌کنند، می‌باشد. بیشتر سرطان های سینه در مجاری شیری تشکیل می‌شوند.
- بافت همبند فیبری، استخوان ها و عضلات که نقش پشتیبانی و محافظتی بر عهده دارند.
- بافت چربی سینه در اطراف بافت همبند غده‌ای و فیبری یافت می‌شود. گفتنی است سینه های متراکم دارای بافت غده ای و بافت همبند فیبری بیشتری می‌باشند.
سیستم لنفاوی بخشی از سیستم دفاعی بدن و شامل عروق لنفاوی و غدد لنفاوی است
- عروق لنفاوی لوله های نازکی هستند که مایعی به نام لنف و گلبول های سفید را حمل می‌کنند. رگ های لنفاوی به اعضای کوچک لوبیایی شکل به نام گره‌های لنفاوی منتهی می‌شوند.
- غدد لنفاوی در نزدیکی سینه، زیر بازو، بالای استخوان ترقوه، در قفسه سینه و سایر قسمت های بدن شما یافت می‌شوند. گره‌های لنفاوی مواد موجود در لنف را برای کمک به مبارزه با عفونت و بیماری ها فیلتر می‌کنند. آنها همچنین سلول های سفید خونی که با بیماری مبارزه می‌کنند (لنفوسیت‌ها) را ذخیره می‌کنند.
اگر متوجه این تغییرات در سینه خود شدید، حتماً با پزشک یا پرستار خود مشورت کنید:
- احساس توده یا سفت شدگی، از جمله توده در سینه یا در نزدیکی آن، توده زیر بازو، بافت ضخیم یا سفت در یا نزدیک سینه یا زیر بازو، یا تغییر در اندازه یا شکل سینه؛ اگرچه بیشتر این توده ها، سرطانی نیستند.
- تغییرات یا ترشحات نوک سینه، از جمله خروج مایعاتی از نوک پستان که شیر نیست. از آنجایی که تغییرات یا ترشحات نوک سینه گاهی اوقات می‌تواند نشانه سرطان سینه باشد، باید بررسی شود. با این حال، ترشح از نوک پستان می‌تواند ناشی ازعوارض مصرف قرص های ضد بارداری یا سایر داروها و عفونت ها باشد.
- تغییرات پوستی، از جمله خارش، قرمزی یا تیرگی، پوسته پوسته شدن، تورم، گودی، یا برآمدگی روی سینه یا نوک پستان.
پیدا کردن تغییرات ظاهری سینه در زمانی که دوش می‌گیرید یا سینه‌بند می‌پوشید، می‌تواند تشخیص هر گونه تغییرات احتمالی را آسان‌تر سازد، با این حال، انجام معاینات روتین پستان به تنهایی، خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش نمی‌دهد.
در حالی که برخی از تغییرات پستان را می‌توان احساس، لمس یا مشاهده کرد، برخی دیگر را فقط می‌توان در طی یک روش تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI یافت کرد.
تغییرات سینه در طول زندگی در مقاله شناخت تغییرات سینه
زنان معمولاً در طول زندگی خود متوجه تغییراتی در سینه خود می‌شوند؛
- قبل یا در طول دوره قاعدگی، سینه های شما ممکن است دردناک، متورم یا حساس شوند. ممکن است در این مدت یک یا چند توده در سینه‌های خود احساس کنید.
- در دوران بارداری سینه‌های شما ممکن است برآمدگی بیشتری داشته باشند. این معمولاً به این دلیل است که تعداد غدد تولید کننده شیر افزایش یافته و بزرگتر می‌شوند.
- با نزدیک شدن به یائسگی، سطح هورمون‌های شما تغییر می‌کند که خود می‌تواند سینه های شما را برآمده تر یا حساس کند.
- اگر درمان‌های هورمونی دریافت می‌کنید (مانند درمان جایگزینی هورمون، قرص یا آمپول‌های ضد بارداری ) سینه های شما ممکن است متراکم تر شوند. این مورد خود می‌تواند تفسیر ماموگرافی را برای پزشکتان دشوارتر سازد.
- پس از یائسگی، سطح هورمون شما کاهش می‌یابد. در این شرایط احتمال دارد دچار توده، درد یا ترشح از نوک پستان شوید.
تغییرات سینه با عبارات زیر گزارش می‌شود:
- آیا توده سفت است یا نرم؟ آیا سینه حساس است یا متورم ؟ اندازه توده چقدر است؟ ترشحات نوک پستان چه رنگی است؟
- چه قسمتی از سینه احساس متفاوتی دارد؟ آیا هر دو سینه درگیر است یا فقط یک سینه؟
- از زمانی که برای اولین بار متوجه تغییر سینه شده اید، آیا ثابت مانده یا تغییر کرده است؟
- سابقه پزشکی شخصی خود را به اشتراک بگذارید، از جمله:
مشکلات سینه خود در گذشته
تاریخ آخرین آزمایش غربالگری خود (ماموگرافی، MRI، یا سونوگرافی)
تاریخ شروع آخرین قاعدگی
داشتن ایمپلنت سینه، بارداری یا شیردهی در حال حاضر
- آنچه را که در مورد سابقه پزشکی خانوادگی خود می‌دانید اشتراک بگذارید، این موارد شامل:
- وجود توده های خوش خیم یا بدخیم سینه در اعضای خانوده
- وجود جهش های ژنتیکی مرتبط با سرطان سینه در اعضای خانواده
غربالگری سرطان سینه و شناخت تغییرات سینه
غربالگری به معنای تشخیص زودرس بیماری هایی نظیر سرطان سینه یا تغییراتی است که ممکن است به بیماری جدی تبدیل شوند؛ قبل از اینکه علائم یا نشانه هایی وجود داشته باشد. ماموگرافی غربالگری می‌تواند نشانه‌هایی از سرطان سینه و تومورهایی را پیدا کند که قابل لمس نیستند. توصیه‌های غربالگری سرطان پستان توسط سازمان هایی مانند کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده USPSTF) ) تهیه شده است. USPSTF شامل گروهی از کارشناسان بهداشتی است که تحقیقات منتشر شده را از منظر کیفیت علمی شواهد بررسی کرده و توصیه‌هایی در مورد موضوعات بهداشتی مانند غربالگری سرطان سینه ارائه می‌نمایند.
غربالگری با استفاده از ماموگرافی برای شناخت تغییرات سینه
ماموگرافی یک عکس با استفاده از اشعه ایکس از پستان‌ها است که برای کشف سرطان سینه استفاده می‌شود. بسته به جایی که ماموگرافی خود را انجام می‌دهید، ممکن است ماموگرافی دو بعدی یا ماموگرافی سه بعدی برای شما انجام گیرد.
- ماموگرافی دو بعدی از دو زاویه مختلف کناری و بالایی عکس می‌گیرد.
- ماموگرافی سه بعدی از زوایای مختلفی عکس می‌گیرد. ماموگرافی سه بعدی را توموسنتز دیجیتال سینه نیز می‌نامند. اگرچه ماموگرافی سه بعدی ممکن است به بافت پستان اجازه دهد واضح‌تر دیده شود اما دوز بالاتری از تابش اشعه ایکس را شامل می‌شود، ضمن اینکه هنوز مشخص نیست که آیا این روش بهتر از ماموگرافی دو بعدی استاندارد در یافتن زودهنگام سرطان پستان تهدید کننده حیات است یا خیر.
توصیه‌های غربالگری برای گروه‌های سنی مختلف زنان به شرح زیر است:
- سنین ۴۰ تا ۴۹: تصمیم گیری در مورد زمان شروع ماموگرافی یک تصمیم شخصی است. غربالگری ماموگرافی در این گروه سنی ممکن است خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش دهد (هرچند کمتر از گروه های سنی بالاتر). همچنین، تعداد نتایج آزمایش مثبت کاذب و نمونه برداری های غیرضروری در این گروه سنی، بیشتر از گروه های سنی بالاتر است.
- سنین ۵۰ تا ۷۴ سال: بیشتر مزایای غربالگری هر 2 سال یکبار با استفاده ماموگرافی در این سنین حاصل می‌شود.
- سن ۷۵ سال یا بیشتر: تصمیم در مورد ادامه غربالگری در سن 75 سالگی و بعد از آن یک تصمیم شخصی بوده که باید پس از مشورت با پزشک خود اتخاذ کنید. با پزشک خود در مورد زمان غربالگری و آزمایش غربالگری بر اساس سابقه پزشکی شخصی، سابقه پزشکی خانوادگی و ترجیحات شخصی خود صحبت کنید.
تغییرات سرطان سینه – ساختارشناسی سینه خانم‌ها
سوالاتی که باید در مورد غربالگری سرطان سینه خود بپرسید:
- آیا در معرض خطر متوسط یا زیاد سرطان سینه هستم؟
- هر چند وقت یکبار باید غربالگری شوم؟
- چه آزمایش غربالگری سرطان سینه برای من توصیه می‌شود؟
واکسیناسیون و غربالگری سرطان سینه
ممکن است به شما توصیه شود که ۴ تا ۶ هفته پس از دریافت برخی واکسن‌ها، مانند واکسن کووید-۱۹، انجام
ماموگرافی غربالگری معمول خود را به تعویق بیاندازید. به این دلیل که واکسن های خاص ممکن است باعث تورم موقت غدد لنفاوی زیر بغل شما شوند. این تورم احتمال دارد به عنوان نشانه ای از سرطان سینه اشتباه گرفته شود.
یافته های ماموگرافی
بهتر است ماموگرافی هر بار در یک مرکز واحد انجام شده تا نتایج ماموگرافی فعلی شما با ماموگرافی های گذشته مقایسه شود.
- اگر نتایج ماموگرافی غربالگری شما، طبیعی بود یعنی بافت سینه شما هیچ نشانه‌ای از توده یا کلسیفیکاسیون نشان نمی‌دهد.
- اگر در نتایج ماموگرافی غربالگری شما ، تغییرات غیر طبیعی گزارش شده بود؛ انجام آزمایشات بعدی که پزشکتان درخواست می‌کند بسیار مهم است؛ اگرچه بسیاری از تغییرات سینه که در ماموگرافی یافت می‌شوند خوش‌خیم هستند (و نه سرطانی).
آیا بعد از ماموگرافی اخیر متوجه تغییر سینه شده اید؟
اگر متوجه تغییر سینه شدید قبل از موعد انجام ماموگرافی بعدی، با پزشک خود مشورت بگیرید. گاهی اوقات سرطان سینه قبل از موعد انجام ماموگرافی بعدی تشخیص داده می‌شود. همچنین با مطالعه مقاله شیمی درمانی می توانید اطلاعات جامعی در این باره بدست آورید.
ماموگرافی چه چیزی را می‌تواند نشان دهد؟
ماموگرافی می‌تواند توده، کلسیفیکاسیون، بافت متراکم سینه و سایر تغییرات غیرعادی بافت پستان را نشان دهد. رادیولوژیست ماموگرافی را از نظر تغییراتی که طبیعی به نظر نمی‌رسند بررسی می‌کنند. در صورت امکان، جدیدترین ماموگرافی شما با ماموگرافی های قبلی برای بررسی تغییرات مقایسه می‌شود.
اندازه، شکل و لبه های یک توده اطلاعات مهمی را به رادیولوژیست می‌دهد. توده ای که سرطانی نیست اغلب صاف و گرد به نظر رسیده و دارای لبه های مشخص است. توده هایی که به این شکل هستند اغلب کیست هستند. با این حال، اگر توده روی ماموگرافی دارای خطوط دندانه دار، شکل نامنظم یا سایر ویژگی های غیرعادی باشد، نگرانی بیشتری ایجاد می‌کند و احتمالاً به آزمایش های بیشتری نیاز است.
کلسیفیکاسیون ها رسوبات کلسیم در پستان هستند. آنها خیلی کوچک هستند که قابل احساس نیستند اما در ماموگرافی قابل مشاهده هستند. دو نوع از آنها وجود دارد:
- ماکروکلسیفیکاسیون ها همانند نقاط سفید کوچک در ماموگرافی به نظر می‌رسند.
آنها اغلب به دلیل افزایش سن، آسیب قدیمی یا التهاب ایجاد می‌شوند و معمولاً خوش‌خیم هستند (نه سرطانی).
- میکروکلسیفیکاسیون ها همانند لکه های سفید در ماموگرافی به نظر می‌رسند.
اگر در ناحیه‌ای از سلول هایی که به سرعت تقسیم شوند یافت شوند یا به روش خاصی با هم گروه شوند، ممکن است نشانه ای ازDCIS یا سرطان سینه باشند. کلسیم موجود در رژیم غذایی شما باعث ایجاد کلسیفیکاسیون سینه نمی‌شود. تراکم پستان توصیفی از مقادیر نسبی بافت متراکم و چربی در ماموگرافی است. سینه های متراکم که دارای چربی نسبتاً کمتر و بافت غده ای و بافت همبند نسبتاً بیشتری نسبت به بافت چربی پستان هستند، می‌توانند تفسیر ماموگرافی را دشوارتر کنند.
به این دلیل که هم بافت متراکم سینه و هم برخی تغییرات غیرطبیعی پستان، نظیر کلسیفیکاسیون ها و تومورها، به صورت نواحی سفید رنگ در ماموگرافی ظاهر می‌شوند. در نتیجه، ماموگرافی در زنانی که سینه‌های متراکم دارند، دقت کمتری دارد. زنانی که سینه‌های متراکم دارند نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند، اما مرگ و میر ناشی از سرطان در آنها نسبت به جمعیت عادی بیشتر نیست
